מה עושים כשיש כאבי גב?

כאבי גב מתבטאים במגוון תסמינים ומופיעים בדרגות חומרה שונות, החל מכאב קל ועד לכאבים הגורמים לחוסר יכולת תנועה. עם זאת ברוב המקרים הם אינם נחשבים לבעיה המחייבת התערבות רפואית מידית. למרות שכאבי גב אינם נחשבים לבעיה רפואית, כאבי גב תחתון השכיחים יותר, גורמים לאחוז גבוה של פגיעות תפקוד זמניות במקומות עבודה.

כאבי גב ועמוד שדרה

אזור הגב כולל את עמוד השדרה החוצה את הגב ומספק תמיכה לגוף בביצוע פועלות שונות, השרירים המסייעים להניע את אברי הגוף ומחוברים באמצעות רצועות וגידים גמישים ומערכת עצבים רגישה. כאשר אברים אלה נפגעים, נגרמים כאב והגבלה בתנועה.

עמוד השדרה מחולק לארבעה אזורים אנטומיים:

  • עמוד שדרה צווארי: כאבים כתוצאה משריר תפוס או גידים מתוחים או פריצת דיסק בגב התחתון המקרינה על אזור הצוואר.
  • גב עליון או עמוד שדרה חזי: מגן על האברים הפנימיים.
  • גב תחתון או עמוד שדרה מותני: אזור הגב התחתון נושא את משקל הגוף העליון ולכן נפגע יותר. כאבים בגב התחתון נובעים מדלקות מפרקים ומפריצות דיסק ומפגיעות שרירים שאולי אינן נראות חמורות, אך גורמות לכאבים חזקים ביותר. זרימת הדם באזור זה מאפשרת תהליך ריפוי מהיר יחסית.
  • אזור עצם העצה: כאבים באזור זה פוגעים בנשים יותר מאשר בגברים.

סוגים של כאבי גב

כאבי גב עלולים להופיע בכל אזור הגב ועמוד השדרה ובצורות שונות, ככאב עמום או תחושת צריבה. עוצמת הכאב לא בהכרח מעידה על חומרת הבעיה הגופנית:

  • כאבים חדים לאחר פעילות גופנית או הרמת משאות
  • כאבים לאורך עמוד השדרה
  • כאבים לאחר ישיבה או עמידה ממושכים
  • כאבי גב תחתון המקרינים לרגליים
  • גב תפוס, כאבים הכוללים התכווצויות שרירים
  • כאבים כתוצאה משינויים ניווניים של עמוד השדרה
  • כאבי גב חזקים בהיריון : כחמישים אחוז מהנשים ההרות סובלות מכאב גב תחתון. יש לטפל בכאבים אלה, העלולים להיות קשורים למצב הבריאותי של האם, למשקל, לפעילות הגופנית ולשלב ההיריון. יש לטפל בכאבי הגב.

כאבים כרוניים ואקוטיים

  • כאב גב אקוטי: כאב חזק הנמשך לתקופה של עד 12 שבועות, במחצית השנייה של התקופה מכונה כאב סאב אקוטי כאבים אלה נגרמים כתוצאה מתאונות ספורט, הרמת חפצים כבדים וכדומה.
  • כאב גב כרוני: כאב הנמשך מעבר לתקופה של שלושה חודשים ללא שיפור. אנשים הסובלים מכאבי גב כרוניים נמצאים בסכנה של הגבלת טווח התנועה וחוסר תפקוד.

טיפול ומניעה

כאבים בגב ברוב המקרים תופעה אקוטית אך זמנית, שאינה מתפתחת וחולפת לאחר מספר ימים או שבועות. ברוב המקרים לא ניתן לזהות את המקור לכאבי הגב ולכן הטיפול הוא בכאב עצמו.
מטרת הטיפול, במקרים בהם הגורם אינו קליני, היא הפחתת הכאב ושיקום המטופל.

טיפול רפואי הוא לרוב מתון וכולל טיפולים לזמן קצר וטיפולים אלטרנטיביים. ניתוחי גב מבוצעים רק במקרים קיצוניים.
כאשר קיימת בעיה רפואית מתמשכת יש לפנות לרופא על מנת לשלול סיבות רפואיות. ברוב המקרים, בדיקות כגון MRI או CT אינן אמצעי בדוק למציאת הגורם לכאבי הגב, וכאשר נשללת סיבה רפואית, הטיפול מתמקד בהקלה על הכאב, כאשר על המטופל מוטל לא לגרום להחמרת מצבו במהלך ההחלמה.

טיפולים אלטרנטיביים לכאבי גב

טיפולי רפואה משלימה וטיפולים אלטרנטיביים מאפשרים ריפוי טבעי והגעה לרקמות הכואבות, גם במקרים בהם הרפואה הקונבנציונלית נכשלת בטיפול בכאבי גב.

דיקור סיני לטיפול בכאבי גב

דיקור סיני הוא שיטה אלטרנטיבית המוכרת על ידי הרפואה המערבית כאמצעי להקלה על כאבים. באמצעות החדרת מחטים דקות לנקודות דיקור ניתן לתקן את זרימת החיים החיונית הנקראת צי, מבחינת הרפואה הקונבנציונלית הדיקור גורם לגוף לשחרר אנדורפינים המשככים כאבים. הדיקור הסיני מקל על הכאב, מסייע לגוף לרפא עצמו, ופעמים רבות משחרר מהצורך בנטילת תרופות שחלקן גורמות לתופעות לוואי.

תרפיה מנואלית

  • אקופרסורה: דומה במקצת לאקופונקטורה, דיקור סיני.
  • עיסוי: טיפול החודר גם לרקמות עמוקות ומנקז את המערכת הלימפתית.
  • כירופרקטיקה: טיפול מניפולטיבי הפועל על עמוד השדרה. יעיל במקרים מסוימים של כאבי גב.

תרפיה בתנועה

  • תרגילי פילטיס ויוגה תרגילי התעמלות ופעילות אירובית: מתאימים לחיזוק עמוד השדרה להגמשת השרירים לקואורדינציה ולנשימה. הם פחות מתאימים לבעיות עמוד שדרה ולתופעות ניווניות של הגב התחתון.
  • הליכה: נחשבת לפעילות טובה לחיזוק שרירי הגב. פעילויות כגון הליכה במים או רכיבה על אופניים מתאימות לבני שישים ויותר הסובלים מדחיסת דיסק.

טיפולים ביתיים לכאבי גב

  • טיפולים במים חמים, כגון אמבטיה או גקוזי מקלים על גב תפוס.
  • מנוחה במיטה לא מומלצת בדרך כלל. חוסר פעילות ונוקשות שרירים כתוצאה מחוסר תנועה יכולים להחמיר סימפטומים. ואף יכולה להחמיר סימפטומים.

טיפולים קונבנציונליים בכאבי גב

  • תרופות: תרופות לשיכוך כאבים וטיפולים לטווח קצר בתרופות סטרואידיות נוגדות דלקת. במקרים רבים של כאבי גב אקוטיים לא ניתן למצוא את מקור הכאב. כאשר כאבים אלה נגרמים מדלקת הטיפול השמרני הוא לרוב באמצעות תרופות.
  • ניתוחי גב: מבוצעים במקרים קיצוניים, כאשר אין אמצעי טיפולי אחר. במקרים רבים משך ההחלמה ארוך: ניתוחים להרחבת תעלת השדרה, להסרת דיסק הלוחץ על עצב, להסרת גידולים שפירים או ממאירים.

כואב, האם גם מסוכן?

כאשר קיימת סיבה רפואית, כגון מחלה או חריגות מיוחדות בעמוד השדרה, יש לפנות לרופא לבדיקות.

סיבה לדאגה:

  • כאב הולך ומחמיר שאינו משתפר
  • כאב ממושך
  • כאבים במהלך השינה
  • פציעות שברים ונקעים הנגרמים כתוצאה מתאונות ונפילות

גורמים המגבירים סיכון לכאבי גב

  • מצב בריאותי, מחלה, עודף משקל
  • מחלות מפרקים
  • התנוונות רקמות כתוצאה מגיל
  • עישון פעילות יומיומית
  • הרמת משאות כבדים
  • ספורט
  • ישיבה ממושכת גורמת ללחץ על חוליות הגב התחתונות
  • תנועות או תנוחות גוף לא נכונות

סימפטומים המעידים על סכנה

  • כאבים בזמן שיעול או הטיית מותניים: עלול להצביע על פגיעת דיסק בגב
  • כאבים מהגב לאורך הרגל: הנגרמים מפגיעה בעצב
  • חוסר תחושה, נימול או עקצוץ בגפיים : אפשרות לנזק לחוט השדרה
  • חוסר שליטה בסוגרים
  • בעיות בהטלת שתן : אפשרות על זיהום
  • ירידה במשקל
  • היסטוריה של מחלות או טראומה לאחר תאונה

סיבות פיזיולוגיות לכאבי גב

  • פריצת דיסק בעמוד השדרה
  • מחלת דיסק ניוונית
  • דלקת מפרקים ניוונית
  • פגיעה במפרק סיניוביאלי
  • היצרות עמוד השדרה המתני
  • דלקת ברצועות הדיסק הבין חולייתי
  • טראומה
  • סרטן
  • זיהום
  • פיברומיאלגיה

פגיעות גב תחתון

מרבית המעמסה מוטלת על אזור הגב התחתון, ולכן הוא אזור הגב הפגיע יותר. כאבי גב תחתון נגרמים ממאמץ פיזי מוגזם, יציבה לא נכונה כגון גב כפוף ותנועות שגורמות למעמסת יתר.

מתיחת שרירים בגב תחתון

מאמץ יתר של השרירים יכול לגרום לקריעה ברקמות השרירים שנחלשים ואינם יכולים לתמוך בעצמות עמוד השדרה שמאבד מיציבותו, דבר הגורם ללחץ על מערכת העצבים ולכאבים בגב תחתון ובאזורי גוף אחרים. התאוששות מכאבי שרירים בגב תלויה ברמת הפגיעה. הכאבים עשויים לחלוף לאחר מספר ימים או לאחר שבועות. תהליך ההחלמה הוא הדרגתי וממושך למדי, מומלץ לשפר את המצב הגופני באמצעות פעילות גופנית אך לא לחזור באופן מידי לפעילות מלאה, שעלולה לגרום לפגיעות גב קבועות.

כיצד להקל על כאבי שרירים בגב התחתון

טיפולים מיידים כוללים הנחת קרח על המקום הפגוע, משככי כאבים. חגורת גב מסייעת לתפקד במהלך ההחלמה, טיפולי פיזיותרפיה במקרים מסוימים, וטיפולים אלטרנטיביים להקלה על הכאבים.

פריצת דיסק

דיסק הוא סחוס הממוקם בין החוליות בעמוד השדרה. הוא מחבר בין החוליות ומשמש כבולם הזעזועים שלהן. פריצת דיסק נגרמת כאשר הלחץ בין החוליות חזק מדי ונגרמת פגיעה בדיסק. מרבית פריצות הדיסק הן בחוליות הגב המתני והצוואר.
פריצת דיסק בגב התחתון נגרמת בשל פעולות כגון נשיאת משקל כבד, המפעילות לחץ על אזור הגב התחתון וגורמות לנזק לחוליות הגב התחתון הכולל לחץ על העצבים ולכאבים.
לפריצות דיסק סימנים אפיינים בהתאם למיקומן:

  • פריצת דיסק l5 s1 : גורמת לכאבים ולחולשת שרירי הרגליים.
  • פריצת דיסק L4:L5 : פוגעת בתפקוד הרגליים.
  • פריצת דיסק צווארי : תוצאה של תנועת צליפת שוט או מתאונה, גורמת להקרנת כאב ולתחושת נימול.

כדי למנוע פריצת דיסק יש לשמור על יציבה נכונה והרמת משאות כבדים באופן שאינו גורם נזק לחוליות הגב.

מגנטותרפיה טיפול אלטרנטיבי בכאבי גב

מגנטותרפיה היא שיטה אלטרנטיבית המסייעת בטיפול בכאבים ובשיקום פגיעות בגב התחתון. המגנטים מסייעים לחילוף חומרים, להמרצת זרימת הדם לשחרור אנדורפינים ולהחלמת רקמות. טיפול לא פולשני, המתבצע על ידי הנחת מגנט על מקום הכאב.

דר פאבל שוורץ מטפל במרכז לרפואה משלימה בתל אביב בכאבי גב וגב תחתון אקוטיים וכרוניים בשיטות הוליסטיות המשלבות דיקור סיני, מגנטותרפיה ותרפיה מנואלית.